头孢哌酮钠是治疗敏感菌所引起的下列感染： 呼吸道（上呼吸道与下呼吸道）感染； 泌尿道（上泌尿道与下泌尿道）感染； 腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染； 败血症； 脑膜炎； 皮肤和软组织感染； 骨骼及关节感染； 盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖器官感染。
主要为抗生素，小到诊所，社区，大到各类医院都有普及，成人每日常用量为2～4g（即头孢哌酮1～2g/日），严重或难治性感染，剂量可增至8.0g/日（即每日4g头孢哌酮），分等量每12小时静脉滴注一次。舒巴坦大推荐剂量为4g/日（8g本品）。
肾功能严重不全的患者（肌酐清除率＜30ml/min），使用时应调整给药方案，以补偿舒巴坦清除率的降低。肌酐清除率在15～30ml/min之间的患者，每12小时的舒巴坦高剂量为1g（即大剂量为2.0g/日）。肌酐清除率＜15ml/min的患者，每12小时的舒巴坦高剂量为500mg（即大剂量为1g/日）。如遇严重感染，可另行加用头孢哌酮。
儿童使用常用量为每日40～80mg/kg（即头孢哌酮分等量20～40mg/kg），等分2～4次给药。遇严重或难治性感染，剂量可增至每日160mg/kg（即头孢哌酮分等量80mg/kg），等分2～4次给药。
新生儿出生周内，应每隔12小时给药一次；儿科使用舒巴坦高剂量不得超过每日80mg/kg（每日160mg/kg）。若头孢哌酮的需要量超过每日80mg/kg时，应另行加用头孢哌酮，主要是静脉滴注，对青霉素及头孢类过敏者应当慎用。
注意事项：
头孢哌酮大部分随胆汁排泄。当患者有肝脏疾患及胆道梗阻时，头孢哌酮的血清半衰期常会延长，而由尿中排出的药量会增加。甚至在严重肝功能障碍的情况下，胆汁中仍可达到治疗浓度，而半衰期仅增加2～4倍。
在严重胆道梗阻、严重肝脏疾病或同时存在肾功能障碍时，剂量需要调整。
如患者同时存在肝功能障碍和肾脏损害，头孢哌酮的血清浓度应加以监测，并根据需要而调整剂量。对这些患者如不能密切监测血清浓度，则剂量不应超过每日2g。在患者血液透析阶段头孢哌酮血清半衰期略微缩短，因此，在血液透析阶段中，给药的时间应予另行安排。
与其它抗生素一样，曾有个别患者使用头孢哌酮治疗引起维生素K缺乏。这种现象很可能是由于合成维生素K的肠内细菌受到抑制所致。高危患者包括饮食或营养不良的患者（如囊性纤维病）和长期由静脉输注营养的患者，应检查这些患者的凝血酶原时间，必要时应加用维生素K。
在使用头孢哌酮期间及停药后5天内饮酒，曾有引起潮红、出汗、头痛、心动过速等反应的报道。其它一些头孢菌素类亦有类似反应。因而患者在使用本品时，对于含酒精饮料应格外小心注意，对于需要鼻饲或胃肠外营养患者，流汁或输注营养液中应避免含酒精成分。
与其它抗生素一样，长期使用可能会导致有耐药性的微生物大量繁殖。在治疗期间应小心观察患者状况。
与其它有效的全身的治疗一样，在较长治疗期间宜定期检查肾、肝和造血系统等器官的功能情况。这点对于新生儿，特别是早产儿，以及其他婴儿尤为重要。
2.药物实验室试验相互作用
用本尼迪特或费林溶液检查尿中葡萄糖，可能呈假阳性反应。
3.妊娠期使用
曾用大鼠进行繁殖研究，剂量高达人用量的10倍，未发现生育力受损，亦未发现有畸胎出现。但尚未在孕妇进行足够的严格对照研究。因动物繁殖研究未必能够预测人类的反应，因此孕妇只有在必须的情况下，才可使用。
4.哺乳期使用
虽然只有少量舒巴坦和头孢哌酮排入授乳期母乳中，但授乳期使用仍应特别小心。
5.婴儿期使用
本品已被有效地使用于婴儿。对于早产儿或新生儿尚未作广泛研究，因此，用以治疗早产儿和新生儿，治疗前医生应认真考虑和权衡利弊。
头孢哌酮不会将胆红素从血浆蛋白结合中置换下来。
6.警惕
曾报导在接受β-内酰胺类抗生素治疗的患者中出现严重、甚至致死性过敏反应。这些反应尤见于对多种过敏原有过敏史的病人。如呈过敏反应，则应停药，改用其它治疗。
严重过敏反应者，须予肾上腺素急救以及给氧、静脉给予皮质类固醇、气管插管等对症处理。
7.配伍禁忌
本品可与灭菌注射用水、5%葡萄糖注射液、注射用生理盐水、含0.225%氯化钠的5%葡萄糖和含0.9%氯化钠的5%葡萄糖溶液配伍。
应避免起始就使用乳酸林格氏溶液或2%盐酸利多卡因溶液配制注射液，因混合后可引起配伍禁忌。但可采用二步稀释法，即先用注射用水溶解，然后再用乳酸林格氏液稀释，可制备终舒巴坦浓度为5mg/ml的可配伍注射液。也可先用注射用水溶解，再用2%盐酸利多卡因进一步稀释至0.5%盐酸利多卡因注射液。
注射液不可与氨基糖甙类注射液直接混合，因存在物理性配伍禁忌。如必须用本品和氨基糖甙类联合治疗时，可采用序贯间歇静脉输注法，本品和氨基糖甙类的白天用药间隔时间应尽可能延长。各剂量输注间应采用足量的适宜稀释液灌洗静脉输注管，也可采用另一根单独的静脉输注管。
配制好的本品溶液可保存在玻璃或塑料注射器中，或保存在玻璃或软塑料注射液容器：2-8℃医用冰箱中保存5天;低温冰箱中三周。一般密封25℃以下保存。
Copyright © 2009 zhongkeduling. All Rights Reserved. 皖ICP备12015765号-1 
皖公安备案34012102000557
版权所有：安徽中科都菱商用电器股份有限公司
技术支持：一尧网络
友情链接